Evolução da cicatrização de lesões por pressão em tratamento com hidrogel à base de biopolímeros / Evolution of wound healing by pressure in biopolymer hydrogel treatment / Evolución de la cicatrización de lesiones por presión en el tratamiento con hidrógel de biopolímero

Introdução: Lesões por pressão têm evolução geralmente rápida, podem levar ao desenvolvimento de infecções de partes moles e demandam tratamento específico e prolongado. Objetivo: Avaliar a eficácia do hidrogel à base de celulose bacteriana no processo cicatricial de lesões por pressão. Material e Método: Estudo descritivo, observacional e prospectivo de abordagem quantitativa. Amostra composta de três pacientes com lesões por pressão de estágios III e IV, atendidos pela Secretaria de Saúde numa cidade do interior paulista. Os dados foram coletados de junho a julho de 2019 e as lesões avaliadas semanalmente. No tratamento se utilizou cobertura de hidrogel à base de celulose bacteriana, para a avaliação do processo cicatricial utilizou-se a escala de Bates-Jensen Wound Assessment Tool e as Classificações dos Resultados de Enfermagem. Os dados foram analisados pelo programa Excel. Parecer 3.337.831. Resultados: A evolução cicatricial mostrou-se adequada e significativa a cada visita, diminuindo o escore da maioria dos indicadores analisados. Conclusão: Todas as lesões apresentaram desbridamento autolítico, facilitando a remoção dos tecidos desvitalizados, além de diminuir o tamanho e a profundidade ao promover o desenvolvimento de tecido de granulação.(AU)

Introduction: Pressure injuries have generally rapid evolution, may lead to the development of soft tissue infections and require specific and prolonged treatment. Objective: To evaluate the effectiveness of hydrogel based on bacterial cellulose in the cicatricial process of pressure injuries. Material and Method: Descriptive, observational and prospective study of quantitative approach. A composite sample of three patients with stage III and IV pressure injuries, attended by the Department of Health in a city in the interior of the state of São Paulo. Data were collected from June to July 2019 and lesions were evaluated weekly. The treatment used hydrogel coverage based on bacterial cellulose, the Bates-Jensen Wound Assessment Tool and the Classification of Nursing Results were used to evaluate the cicatricial process. The data were analyzed by the Excel program. Results: The cicatricial evolution was adequate and significant at each visit, decreasing the score of most indicators analyzed. Conclusion: All lesions presented autolytic debridement, facilitating the removal of devitalized tissues, besides decreasing the size and depth while promoting the development of granulation tissue.(AU)

Introducción: Las lesiones por presión tienen una evolución generalmente rápida, pueden conducir al desarrollo de infecciones de tejidos blandos y requieren un tratamiento específico y prolongado. Objetivo: Evaluar la efectividad del hidrogel a base de celulosa bacteriana en el proceso de curación de lesiones por presión. Material y método: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo con enfoque cuantitativo. Muestra compuesta por tres pacientes con lesiones por presión estadios III y IV, atendidos por el Departamento de Salud de una ciudad del interior de São Paulo. Los datos se recopilaron de junio a julio de 2019 y las lesiones se evaluaron semanalmente. En el tratamiento se utilizó una cubierta de hidrogel a base de celulosa bacteriana y la valoración del proceso de cicatrización mediante la Herramienta de Evaluación de Heridas Bates-Jensen y las Clasificaciones de Resultados de Enfermería. Datos analizados por el programa Excel. Opinión 3.337.831. Resultados: La evolución de la cicatrización se mostró adecuada y significativa en cada visita, disminuyendo la puntuación de la mayoría de los indicadores analizados. Conclusión: Todas las lesiones presentaron desbridamiento autolítico, facilitando la remoción de tejidos desvitalizados, además de disminuir el tamaño y profundidad al promover el desarrollo de tejido de granulación.(AU)

Câncer de Mama Multifocal: Relato de Caso / Multifocal Breast Cancer: Case Report / Cáncer de Mama Multifocal: Relato de caso

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete o sexo feminino, sendo a primeira causa de morte por câncer em mulheres.O carcinoma mamário representa um grupo heterogêneo de doenças. Casos individuais diferem uns dos outros na morfologia, fenótipo e prognóstico. As patologias malignas das mamas podem se manifestar como tumores unifocais, multifocais e/ou multicêntricos. A incidência de tumores multifocais e multicêntricos no câncer de mama varia de 13% a 70%. Relato do caso: Paciente L.C., sexo feminino, 65 anos, com relato de nódulo palpável em mama direita em setembro de 2015. O estudo anatomopatológicodo nódulo mostrou carcinoma intraductal. Realizada quadrantectomia, com anatomopatológico que identificou carcinoma papilífero bem diferenciado intracístico e invasivo damama, associado a componente intraductal cribriforme e papilar, com margens e linfonodo sentinela livres e imuno-histoquímica compatível com perfil triplo-negativo. Em fevereiro de 2019, apresentou duas novas lesões em mama contralateral, identificadas como carcinoma ductal invasivo multifocal com papiloma intraductal associado, e carcinoma ductal invasivo associado a componente intraductal in situ dos tipos papilar, sólido e cribriforme, com imuno-histoquímica com perfis moleculares distintos entre si, sendo uma lesão do tipo luminal A e a outra, luminal híbrido. Conclusão: Este estudo relata um caso de uma paciente que apresentou lesões neoplásicas em ambas as mamas, em tempos distintos e com perfis histológicos e imuno-histoquímicos diferentes. Dessa forma, destacam-se a raridade do caso e a relevância da terapia dirigida a alvos específicos, uma vez que a paciente apresentava lesões com perfis moleculares distintos.

Introduction: Breast cancer is the neoplasm that most affects females, being the first cause of death by cancer in women. Breast carcinoma is a heterogeneous group of diseases. Individual cases differ from each other in morphology, phenotype and prognosis. Malignant breast pathologies can manifest as single, multifocal and/or multicentric tumors. The incidence of multifocal and multicentric tumors in breast cancer varies from 13% to 70%. Case report: Patient L.C., female, 65 years old, with a palpable nodule in the right breast in September 2015. The anatomopathological study of the nodule showed intraductal carcinoma. She underwent quadrantectomy, with anatomopathological examination that identified well-differentiated intracystic and invasive papillary carcinoma of the breast, associated with a cribriform and papillary intraductal component, with free sentinel lymph node and margins and immunohistochemistry compatible with triple negative profile. In February 2019, she presented two new lesions in contralateral breast, identified as invasive multifocal ductal carcinoma, with associated intraductal papilloma, and invasive ductal carcinoma, associated with an in situ intraductal component of the papillary, solid and cribriform types, with immunohistochemistry with different molecular profiles, being one lesion classified as luminal A and the other, hybrid luminal. Conclusion: This study reports a case of a patient who had neoplastic lesions in both breasts, at different times and with distinctive histological and immunohistochemical profiles. Thus, the rarity of the case and the relevance of the therapy aimed at specific targets are highlighted, since the patient presented lesions with different molecular profiles.

Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia que más afecta a las mujeres, siendo la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres. El carcinoma de mama representa un grupo heterogéneo de enfermedades. Los casos individuales difieren entre sí en morfología, fenotipo y pronóstico. Las patologías mamarias malignas pueden manifestarse como tumores únicos, multifocales y/o multicéntricos. La incidencia de tumores multifocales y multicéntricos en el cáncer de mama varía del 13% al 70%. Relato del caso: Paciente L.C., mujer, 65 años, con un nódulo palpable en el seno derecho en septiembre de 2015. El estudio anatomopatológico de la lesión mostró carcinoma intraductal. La paciente se sometió a una cuadrantectomía, con un examen anatomopatológico que identificó un carcinoma papilar invasivo e intraquístico bien diferenciado de mama, asociado con un componente intraductal cribiforme y papilar, con ganglio linfático y márgens libres y inmunohistoquímica compatible con perfil triple negativo. En febrero de 2019, presentó dos nuevas lesiones en el seno contralateral, identificadas como carcinoma ductal multifocal invasivo, con papiloma intraductal asociado y carcinoma ductal invasivo, asociado con un componente intraductal in situ de los tipos papilar, sólido y cribiforme, con inmunohistoquímica con diferentes perfiles moleculares, siendo una lesión del tipo luminal A y la otra, luminal híbrida. Conclusión: Este estudio reporta un caso de una paciente que tenía lesiones neoplásicas en ambos senos, en diferentes momentos y con diferentes perfiles histológicos e inmunohistoquímicos. Por lo tanto, se destaca la rareza del caso y la relevancia de la terapia dirigida a objetivos específicos, una vez que la paciente presentó lesiones con diferentes perfiles moleculares.